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एक एयर एम्बुलेंस की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण होती जा रही है: डॉ। शालिनी नलवाड़, इकाट एयर एम्बुलेंस सेवाएँ – ईटी हेल्थवर्ल्ड


ETHealthworld के संपादक शाहिद अख्तर से बात की डॉ। शालिनी नलवाड़प्रतीक के सह-संस्थापक और निदेशक एयर एम्बुलेंस सेवाओं, भारत में एयर एम्बुलेंस सेवा और एयरो मेडिकल डॉक्टरों की आवश्यकता के बारे में अधिक जानने के लिए।

एचईएमएस क्या है (हेलीकाप्टर आपातकालीन चिकित्सा सेवा): रुझान
एचईएमएस हेलिकॉप्टर इमरजेंसी मेडिकल सर्विसेज है, जो प्रचलित और दुनिया भर में मौजूद एक आवश्यक सेवा है, खासकर जर्मनी और यूके जैसे विकसित देशों में जहां स्वास्थ्य को बहुत उच्च प्राथमिकता दी जाती है। भारत की बात करें तो क्या हमें HEMS की जरूरत है? हां, निश्चित रूप से हम पहले से ही इस सेवा में 30 साल पीछे हैं। जर्मनी में, हेलीकॉप्टर सेवाएं हैं जो सड़क दुर्घटना, आघात, चिकित्सा आपात स्थिति आदि की स्थिति में रोगियों को लिफ्ट करती हैं, जबकि भारत में, हमारे पास एक प्रणाली नहीं है, जो हेलीकाप्टर आपातकालीन सेवाओं को करने में सक्षम है। दुनिया के अन्य हिस्सों की तुलना में सड़क दुर्घटना में सबसे अधिक मौतें होने के बावजूद – हर चार मिनट में एक दुर्घटना हो रही है – हमारे पास भारत में सेवाएं नहीं हैं। इन दुर्घटनाओं में, 10% घातक हैं, जहां कुछ भी उन्हें नहीं बचा सकता है, एक और 10% लगभग किसी भी चोट के बिना दूर चले जाते हैं और बाकी 40-60% चोटें हल होती हैं यदि सही लोगों के साथ सही समय पर हस्तक्षेप होता है कौशल सेट और स्वर्ण घंटे की अवधारणा के भीतर उन्हें तृतीयक देखभाल केंद्र में ले जाता है।

एक एयर एम्बुलेंस की भूमिका क्या है?
भारतीय परिप्रेक्ष्य में एक एयर एम्बुलेंस की भूमिका महत्वपूर्ण होती जा रही है। पूरी दुनिया एक वैश्विक गाँव बन रही है, और हर व्यक्ति को स्वास्थ्य का अधिकार है क्योंकि हम सभी के बारे में बात करते हैं। उदाहरण के लिए, अगर सिलीगुड़ी में कोई मरीज है और उसे चेन्नई आना है, और अगर उनके पास यात्रा का कोई अन्य साधन नहीं है, तो एकमात्र विकल्प एयर एम्बुलेंस है। हमारे पास एक विस्तृत भूगोल है और सभी डॉक्टर जिनमें सबसे अच्छा कौशल-सेट है जैसे कि न्यूरोसर्जन या एक प्रत्यारोपण सर्जन, सभी मेट्रो शहरों में स्थित हैं। यदि आपके पास ये लोग बड़े शहरों में बैठे हैं, तो आप इन्हें सिलीगुड़ी या एक छोटे से गाँव में नहीं ले जा सकते। हमें जो करना है वह रोगियों को प्रत्यारोपण केंद्र या किसी अन्य हस्तक्षेप केंद्र में लाना है।आइकैट के पीछे आइडिया
इसलिए, डॉ। राहुल सिंह सरदार और मैं, हम दोनों ब्रिटेन से एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर और एयरो मेडिकल केयर में प्रशिक्षित डॉक्टर हैं। हमारा बहुत ही अच्छा करियर था। लेकिन जब हमने भारत में वापस देखा, तो हमें एहसास हुआ कि पूर्व-अस्पताल दवा या इंट्रा-सुविधा अस्पताल वास्तव में मौजूद नहीं था। सड़कों पर बहुत सारे लोग मर रहे थे या यहाँ तक कि सड़क के रास्ते छोटे से बड़े केंद्रों तक अस्पतालों के बीच यात्रा करना एक बड़ी चुनौती थी। इसलिए हमने भारत में इस सेवा को आने और स्थापित करने का निर्णय लिया। जब हम आए तो यह काफी चुनौतीपूर्ण था क्योंकि यह सेवा खंडित और गैर-मानकीकृत थी। हम इसे सुव्यवस्थित करना चाहते थे और ठीक उसी लोकाचार और सिद्धांत के साथ लाना चाहते थे जो हमें यूके में प्रशिक्षित किया गया था और रोगी के सर्वोत्तम हित को बनाए रखने के लिए।

कोविद के दौरान एयर एम्बुलेंस की क्या भूमिका थी?
जब कोविद ने हमें मारा, तो लोग उन जगहों पर फंस गए जहां वे उचित चिकित्सा देखभाल सुविधाओं और उच्च स्तर के हस्तक्षेप के लिए नहीं पहुंच सके। यह तब है जब इकाट ने एक अलगाव फली में रोगियों को एयरलिफ्ट करने के मामले में एक प्रमुख भूमिका निभाई, जो जर्मनी से आयातित एक नकारात्मक दबाव पॉड है और इसे 100% वायरस सील बंद मिला है। फली के अंदर, यह वायरस को फिल्टर करता है और पायलट और हवाई अड्डे के चालक दल को कोविद के संपर्क में आने से बचाता है। इसलिए, जब संकट बढ़ गया, तो हमें रोगियों को एक संलग्न केबिन में लाना पड़ा, क्योंकि किसी विमान में सामाजिक भेद संभव नहीं था। हमने पायलट से लेकर हवाई अड्डे के अधिकारियों तक सभी हितधारकों को आश्वस्त किया कि यह वायरस के फैलने के डर के बिना बहुत सुरक्षित तरीके से किया जा सकता है। वास्तव में, हमने कोविद ए के साथ सबसे अधिक स्थानांतरण भी किया है ECMO

नियामक चुनौतियां
चार साल पहले जब हम भारत आए थे तब कई नियामक मुद्दे थे। हमने कई चुनौतियों का सामना किया। अब, हमने उन लोगों को एयरलिफ्ट किया है, जो सड़क दुर्घटना से पीड़ित हैं। बेशक भारत एचईएमएस के संचालन के लिए अब नियमों के साथ तैयार है, जो प्राथमिक एचईएमएस है, जो आपात स्थिति के दौरान मरीजों को लेने के लिए सचमुच उड़ान भर रहा है। कई राज्य सरकारें जैसे कर्नाटक, तमिलनाडु, हिमाचल प्रदेश और अन्य राज्य इन सेवाओं का समर्थन करते रहे हैं। राष्ट्रीय राजमार्ग प्राधिकरण भी हमारे साथ चर्चा कर रहे हैं। हमारे पास एक प्रशिक्षण विंग है जो उड़ान भरने के लिए तैयार है, जिसे एयरो मेडिकल कमांडो कहा जाता है जो प्राथमिक सर्वेक्षण से लेकर सीजेरियन करने तक कुछ भी कर सकते हैं। वास्तव में, हमारे पास 12 डॉक्टर और 16 पैरामेडिक्स हैं – ये सभी दुनिया के सर्वश्रेष्ठ द्वारा प्रशिक्षित हैं जैसे कि लंदन एचईएमएस, यूके और सिंगापुर। उनका सिलेबस भारत और उसके भूगोल के अनुरूप किया जाता है। इन डॉक्टरों को एक वर्ष के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जिसमें यूके में प्रशिक्षण भी शामिल है। उन्हें उड़ान, विनियमों और सुरक्षा के साथ प्रशिक्षित किया जाता है।

एक अन्य क्षेत्र जहां एयर एम्बुलेंस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है अंग एयरलिफ्टिंग। अंग मिलने से पहले लगभग 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। हम भारत में 90% अंगों का एयरलिफ्ट करते हैं और हम प्रोटोकॉल, दिशानिर्देश, एसओपीएस, एक अंग को कैसे एयरलिफ्ट करते हैं, और यूके से हमारे व्यापक अनुभव को लाते हैं जहां हम घोषणाओं और अंग कटाई का एक हिस्सा थे। चूंकि हम कार्यशील हो गए, इसलिए हमें यह कहने में गर्व हो रहा है कि शायद ही कोई अंग बर्बाद हुआ हो, जो पहले एक अलग कहानी हुआ करती थी, जहाँ 90% अंग हवा की कमी के कारण बर्बाद हो जाते थे। यह एक और क्षेत्र है जहां सरकार सेवा शुरू करने के लिए बहुत सहायक और उत्साही है।

इकाट: भविष्य की योजनाएं
पूरे दक्षिण पूर्व एशिया में एक भी अच्छी तरह से स्थापित एयर एम्बुलेंस सेवा नहीं है। भारत चिकित्सा पर्यटन की ओर भी देख रहा है। हमें उन देशों से जुड़ने के लिए अधिक से अधिक हवाई जहाजों की आवश्यकता है, जिनके पास चिकित्सा सुविधाएं नहीं हैं और उन्हें भारत में लाना है। यह प्रक्रिया निश्चित रूप से स्वास्थ्य सेवा को बढ़ावा देगी। भारत वापस आने का कारण HEMS को शुरू करना और एक-एक व्यक्ति तक पहुँचना है आपात चिकित्सा। हम इस सेवा को नि: शुल्क करना चाहते हैं और यदि हम इसे पूरा करते हैं, तो लागत वास्तव में अपमानजनक नहीं है। भारत एक गरीब देश नहीं है। इसके अपने संसाधन हैं और एक नए बजट के साथ जहां स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा आवंटन है, वहां आगे कोई चुनौती नहीं होनी चाहिए। “हमारी भविष्य की योजना पूरे भारतीय आकाश को उन हेलिकॉप्टरों से ढंकना है जो जीवन को बचा रहे हैं क्योंकि जीवन अमूल्य है।”





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